................................, dnia ...............................
(miejscowość)
Deklaracja przystąpienia do
Stowarzyszenia Pomocy Kobietom i Matkom "EURYDYKA"
Deklaruję chęć przystąpienia do Stowarzyszenia Pomocy Kobietom i Matkom EURYDYKA jako członek zwyczajny/wspierający*.
Oświadczam, że znam i akceptuję Statut Stowarzyszenia oraz zobowiązuję się do przestrzegania jego zapisów.
Dane osobowe:
Imię i nazwisko ............................................................................
Adres do korespondencji...............................................................
Województwo................................................................................
PESEL...........................................................................................
Telefon..........................................................................................
E-mail............................................................................................
Informacja o administratorze danych:
1. Administratorem danych osobowych jest Stowarzyszenie Pomocy Kobietom i Matkom EURYDYKA.
2. Adres siedziby administratora danych: 07-202 Wyszków, ul. Świętojańska 82 (dawniej I Armii Wojska Polskiego).
3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w deklaracji dla potrzeb związanych z realizacją celów statutowych Stowarzyszenia Pomocy Kobietom i Matkom EURYDYKA
- zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (DZ.U. 2015.poz. 2135,
2281 z późn. zm.)
.
.
………………………………………………
(odręczny podpis)
Ponieważ deklaracja zawiera dane osobowe, niezbędne jest przesłanie do nas tego formularza z własnoręcznym podpisem.
>>> Deklaracja przystąpienia do Stowarzyszenia
>>> Klauzula RODO
Komentarze stworzone przez CComment' target='_blank'>CComment